NẤM THỰC QUẢN: NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BS. Danh Minh – Bác sĩ Nội tiêu hoá Bệnh viện Quốc tế Phương Châu Sóc Trăng.

Suy giảm miễn dịch khiến cơ thể giảm hoặc mất đi hoàn toàn khả năng chống lại các tác nhân vi trùng gây bệnh. Nấm thực quản là bệnh dễ xảy ra với những người có hệ miễn dịch yếu. Bệnh nấm thực quản sẽ không quá nguy hiểm nếu được phát hiện và điều trị kịp thời. Vậy nấm thực quản là gì? Làm thế nào để phòng và điều trị bệnh hiệu quả? Cùng Phương Châu Sóc Trăng tìm hiểu nhé!

Nấm thực quản là bệnh gì?

Hệ tiêu hoá

Thực quản là một phần của ống tiêu hóa trên, có hình dạng ống giúp vận chuyển thức ăn và các chất lỏng đi từ họng xuống dạ dày.

Nấm thực quản là tình trạng bệnh xảy ra khi vi nấm xâm nhập, phát triển và làm tổn thương thực quản. Phần lớn các trường hợp nấm thực quản là do nấm Candida gây ra. Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh gồm có:

  • Người cao tuổi (trung bình là 55 tuổi).
  • Người bị suy giảm miễn dịch do nhiễm HIV/AIDS.
  • Bệnh nhân ung thư, hóa trị, xạ trị vùng cổ.
  • Bệnh nhân ghép tạng, sử dụng thuốc ức chế miễn dịch để điều trị.
  • Người bị đái tháo đường. 
  • Người bị suy tuyến thượng thận.
  • Người dùng kháng sinh, corticoid thời gian dài, bao gồm cả corticoid dạng hít để kiểm soát bệnh hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
  • Người thường xuyên uống rượu bia, dùng chất kích thích thích cũng gia tăng mắc nấm thực quản.

Biểu hiện của bệnh là gì?

Trong giai đoạn đầu, bệnh nấm thực quản rất khó nhận biết vì không có biểu hiện hay triệu chứng nào rõ ràng. Khi dấu hiệu bệnh xuất hiện nghĩa là nấm đã phát triển số lượng lớn và làm tổn thương thực quản. Phần lớn các trường hợp phát hiện được là nhờ vào phương pháp nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng.

Người bệnh cần thận trọng với những dấu hiệu dưới đây:

  • Khó nuốt, nuốt đau, cảm giác nuốt bị vướng, nuốt nghẹn.
  • Xuất hiện mảng trắng bất thường ở lưỡi, miệng hoặc họng.
  • Sốt, tiêu chảy, sụt cân không rõ nguyên nhân (những triệu chứng này ít gặp hơn).
  • Nôn ra máu, là biến chứng nguy hiểm của nấm thực quản, khi nấm thực quản làm tổn thương nghiêm trọng.

Bệnh có nguy hiểm không? 

Nấm thực quản là một trong những bệnh tiêu hóa khá thường gặp nhưng không quá nguy hiểm. Bệnh sẽ được kiểm soát nếu điều trị sớm và đúng cách. Tuy nhiên nếu chủ quan không được điều trị, bệnh sẽ tự diễn biến trong thời gian dài. Người bệnh có thể phải đối mặt với các biến chứng như: viêm loét thực quản, hẹp thực quản, thủng thực quản, chảy máu,…

Ngoài ra, khi nấm xâm lấn vào các cơ quan nội tạng khác hoặc toàn thân cũng sẽ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm đối với sức khỏe.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh như thế nào?

Thực tế, vi nấm luôn tồn tại trong hệ vi sinh khoang miệng của chúng ta. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng gây bệnh. Hầu hết người mắc nấm thực quản là do hệ miễn dịch suy yếu, tạo điều kiện cho nấm phát triển và gây bệnh.

Có 2 phương pháp chẩn đoán bệnh nhân mắc bệnh nấm thực quản :

– Nội soi thực quản: Bác sĩ sẽ sử dụng ống soi mềm, đưa qua khoang miệng vào thực quản để quan sát các tổn thương bên trong thực quản. Nếu thực quản nhiễm nấm, bác sĩ sẽ thấy có các đám hoặc màng nhầy màu trắng, bám chắc trên thành thực quản, không bị rửa trôi bởi nước. Thông qua hình ảnh nội soi, có phân loại thành các mức độ bệnh sau:

Độ I: nhầy trắng kích thước < 2mm với số lượng ít, gây xung huyết nhưng không gây phù nề hoặc loét.

Độ II: nhầy trắng kích thước ≥ 2mm với số lượng nhiều, gây phù nề, xung huyết nhưng không có loét.

Độ III: các mảng trắng bám dọc thực quản hoặc thành đám gây phù nề, xung huyết và loét.

Độ III: các mảng trắng bám dọc thực quản hoặc thành đám gây phù nề, xung huyết và loét.

– Nuôi cấy bệnh phẩm: Phương pháp này thực hiện kết hợp giữa nội soi và sinh thiết để lấy được mẫu bệnh phẩm. Sau khi lấy mẫu, bác sĩ sẽ nuôi cấy và định danh loài nấm, đến khi có kết quả sẽ chẩn đoán và đưa ra hướng điều trị phù hợp.

Nuôi cấy bệnh phẩm

Có những phương thức điều trị bệnh hiệu quả?

Bác sĩ sẽ đưa ra phương thức điều trị phù hợp tùy vào triệu chứng của bệnh và mức độ nhiễm nấm sau khi chẩn đoán.

Điều trị nấm thực quản chủ yếu sử dụng thuốc kháng nấm, phổ biến nhất là Fluconazole đường uống, nếu bị nấm nặng nguy cơ biến chứng sẽ cần truyền tĩnh mạch. Nếu thuốc kháng nấm này không đạt hiệu quả, bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc kháng nấm khác. Thời gian sử dụng thuốc cũng như liều lượng thuốc kháng nấm với mỗi trường hợp nấm thực quản là khác nhau, do đó không nên tự ý mua thuốc điều trị.

Ngoài điều trị bằng thuốc, bệnh nhân cần có chế độ ăn uống phù hợp, hạn chế thực phẩm ngọt, nước uống ngọt có gas hoặc đồ uống có cồn.

Nếu người bệnh tự ý dừng thuốc khi triệu chứng nấm thực quản giảm trong quá trình điều trị, bệnh sẽ dễ tái phát. Thậm chí nấm lan sâu vào nội tạng, miệng, họng gây bệnh nặng hơn ở những lần sau. Nấm hoạt động mạnh khi hệ miễn dịch suy giảm nên bệnh nhân cũng cần điều trị tăng cường miễn dịch, cải thiện sức khỏe thông qua lối sống và sinh hoạt lành mạnh.

Phòng ngừa bệnh như thế nào cho hiệu quả?

Hầu hết chúng ta đều bị nhiễm nấm và chúng nằm ở trên bề mặt của lớp niêm mạc. Khi hệ miễn dịch suy giảm sẽ tạo điều kiện để vi nấm phát triển và gây bệnh. Một trong những cách phòng ngừa nấm lây nhiễm chính là cải thiện lối sống lành mạnh, nâng cao sức khỏethể trạng. 

Vì vậy, để phòng ngừa bệnh nấm thực quản, chúng ta cần:

  • Chăm sóc sức khỏe răng miệng tốt: Súc miệng, họng với nước muối để sát khuẩn.
  • Không dùng chung đồ dùng sinh hoạt cá nhân.
  • Tăng cường hệ miễn dịch bằng lối sống lành mạnh, tập luyện thể dục đều đặn, không sử dụng các chất kích thích.
  • Bổ sung các thực phẩm lành mạnh cho sức khỏe như rau củ quả, thịt cá tươi. Điều này giúp đảm bảo nguồn dinh dưỡng, nhất là vitamin và khoáng chất.
  • Người bệnh nguy cơ bị nhiễm nấm thực quảncao như người nhiều HIV cần điều trị đúng phác đồ và theo dõi sức khỏe thường xuyên.
  • Không tự ý dùng thuốc ức chế miễn dịch mà không có chỉ định hoặc hướng dẫn của bác sĩ.

Nội soi tiêu hoá không đau ở đâu?

Hiện nay, Bệnh viện Quốc tế Phương Châu Sóc Trăng đang triển khai các gói tầm soát sức khỏe. Trong đó, tầm soát ung thu đường tiêu hoá giúp kiểm tra và tầm soát các bệnh lý ở dạ dày, tá tràng, đại tràng ngay khi bệnh chưa có dấu hiệu rõ ràng. Trong đó, kỹ thuật nội soi tiêu hoá với ưu điểm không đau giúp chẩn đoán chính xác và tìm hiểu rõ nguyên nhân bệnh về tiêu hoá. Chủ động trong việc tầm soát sức khỏe định kỳ là hoạt động vô cùng cần thiết để bảo vệ sức khỏe kịp thời.

Mọi thắc mắc về các gói tầm soát sức khỏe tại Phương Châu Sóc Trăng và kỹ thuật Nội soi tiêu hóa không đau, khách hàng vui lòng liên hệ: 1900 5454 66 (ấn phím 3) nhé!

Quý khách hàng hãy theo dõi fanpage Phương Châu Sóc Trăng để cập nhật thông tin về sức khỏe cũng như chương trình ưu đãi!

Hỏi đáp bác sĩ
Đặt lịch hẹn